Γιατί δεν θα επουλωθεί ο πόνος στο στόμα της γάτας μου;

Ένας αναγνώστης με την ονομασία Mary επικοινώνησε πρόσφατα με μια ερώτηση σχετικά με τα ηωσινοφιλικά κοκκώματα (παλαιότερα γνωστά ως έλκη τρωκτικών):


Υιοθετήσαμε μια όμορφη 4χρονη γάτα σμόκιν, Gunder, από την Humane Society. Μας είπαν ότι μια πληγή στο στόμα μπορούσε να αντιμετωπιστεί εύκολα με το Clavamox. Έχω περάσει δύο μήνες για να τον κάνω σε μια φυσική δίαιτα χωρίς δημητριακά, η οποία συνιστά από τον κτηνίατρο. Επιπλέον, είχε πλήρη οδοντιατρική με δύο εκχυλίσεις και αντιβιοτική θεραπεία φλεγμονής των ούλων.Παρόλο που η πληγή δεν είναι πλέον έλκος, παραμένει εκεί και ποικίλλει μέρα με τη μέρα. Βελτιώθηκε πολύ όταν ο κτηνίατρός μας του έδωσε ένα πλάνο κορτιζόνης, αλλά έπρεπε να περιμένουμε μια δεύτερη λήψη λόγω της στοματικής / οδοντικής χειρουργικής. Έχετε οποιεσδήποτε προτάσεις σχετικά με το επόμενο βήμα;

Τα ηωσινόφιλα κοκκιώματα είναι βλάβες (πληγές ή έλκη) που αναπτύσσονται συχνότερα μέσα και γύρω από το στόμα, αν και μπορούν επίσης να σχηματιστούν στα πόδια, την κοιλιά, τους μηρούς και άλλα μέρη του σώματος. Αρχικά ονομάστηκαν έλκη τρωκτικών επειδή πιστεύεται (λανθασμένα) ότι ήταν το αποτέλεσμα των γατών που δαγκώθηκαν από θηράματα κατά τη σύλληψη και την κατανάλωση. Οι βλάβες έχουν επίσης αναφερθεί ως σύμπλεγμα ηωσινόφιλων κοκκωμάτων, και τώρα βρίσκεται σε εξέλιξη μια κίνηση για να αλλάξει το όνομα σε ηωσινοφιλική νόσο της γάτας.


Cat waiting for treatment by Shutterstock.com.

Κάθε φορά που οι ειδικοί δεν μπορούν να συμφωνήσουν για το όνομα ενός συνδρόμου, μπορείτε να στοιχηματίσετε ότι δεν το κατανοούν πλήρως. Αυτό ισχύει σίγουρα για τα ηωσινόφιλα κοκκώματα.


Εδώ γνωρίζουμε. Δεν προκαλούνται από τσιμπήματα τρωκτικών αλλά διαμορφώνονται από το ανοσοποιητικό σύστημα και πιθανώς σχετίζονται με (και συχνά εμφανίζονται ταυτόχρονα με) αλλεργίες. Είναι πολύ οδυνηρές και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τις ιδιοσυγκρασίες των γατών (μία από τις πιο σπασμένες γάτες που γνώρισα ποτέ έγινε μια απόλυτη γλυκιά όταν η κατάστασή της τέθηκε υπό έλεγχο) Δυστυχώς, αυτό είναι δύσκολο να γίνει.



Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση πιθανών διεγερτικών του ανοσοποιητικού συστήματος και τη χορήγηση φαρμάκων για να αμβλύνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.


Οι ψύλλοι είναι μακράν οι πιο συχνές αιτίες όταν οι γάτες υποφέρουν από υπερδραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, κάθε γάτα με ηωσινοφιλικά κοκκώματα πρέπει να βρίσκεται σε καλή προληπτική προστασία των ψύλλων ανεξάρτητα από το εάν παρατηρούνται ψύλλοι. Επειδή ένα δάγκωμα ψύλλων εδώ και εκεί μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα, όλα τα άλλα κατοικίδια ζώα στο σπίτι πρέπει επίσης να λαμβάνουν πρόληψη ψύλλων.

Οι τροφικές αλλεργίες μπορεί να συμβάλλουν. Οι γάτες σπάνια είναι αλλεργικοί στους κόκκους - οι πρωτεΐνες κρέατος προκαλούν τις περισσότερες φορές αλλεργία. Επομένως, μια δίαιτα χωρίς κόκκους μπορεί να μην βοηθήσει, αλλά μια αλλαγή σε μια «νέα πρωτεΐνη» δίαιτα μπορεί να κάνει τη διαφορά. Αξίζει να μιλήσετε στον κτηνίατρό σας για αυτό.


Τα τσιμπήματα κουνουπιών πιστεύεται ότι συμβάλλουν στην κατάσταση σε ορισμένες γάτες. Θα συνιστούσα να διατηρήσετε τη γάτα σας σε εσωτερικούς χώρους και να βεβαιωθείτε ότι καμία από τις οθόνες των παραθύρων σας δεν έχει τρύπες.

Λάβετε υπόψη ότι ενδέχεται να χρειαστεί περίοδος αρκετών μηνών χωρίς διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος προτού εμφανιστούν τα αποτελέσματα. Επίσης, δεν είναι εγγυημένη η λήψη των παραπάνω βημάτων - ορισμένες γάτες θα έχουν επίμονες βλάβες ακόμα και όταν οι ιδιοκτήτες τους ακολουθούν τις συστάσεις.


Outdoor cat by Shutterstock.com.

Πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ηωσινοφιλικών κοκκιωμάτων. Τα περισσότερα από αυτά είναι στεροειδή που σχετίζονται με κορτιζόνη. Παρόλο που οι γάτες ανέχονται τα φάρμακα τύπου κορτιζόνης αρκετά καλά, σας συνιστώ να τα χρησιμοποιείτε όσο το δυνατόν πιο φειδωλά για τον έλεγχο των συμπτωμάτων ενώ εργάζεστε για να αφαιρέσετε τα αίτια του ανοσοποιητικού συστήματος από τη ζωή του Gunder. Εάν ένα στεροειδές βοηθά στην πλήρη επούλωση της βλάβης, μπορεί να είναι δυνατόν να αποφευχθεί η υποτροπή με πολύ χαμηλές δόσεις του φαρμάκου.


Η κυκλοσπορίνη, ένα μη στεροειδές φάρμακο που μειώνει την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι συχνά επιτυχής στη θεραπεία των ηωσινοφιλικών κοκκιωμάτων. Έχει χρησιμοποιηθεί σε γάτες που λαμβάνουν μεταμοσχευμένα νεφρά και φαίνεται επίσης να είναι μια καλή επιλογή για βλάβες που απαιτούν μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.

Τα αντιβιοτικά όπως το Clavamox δεν θεραπεύουν τα κοκκώματα του ηωσινόφιλου, αλλά βοηθούν στην ανακούφιση λοιμώξεων που εμφανίζονται δευτερευόντως όταν τα ευκαιριακά βακτήρια εισβάλλουν στις βλάβες.

Εκτός από τα φάρμακα και την αποφυγή αλλεργιογόνων, μερικές φορές χρησιμοποιούνται φυσικές θεραπείες για την απομάκρυνση ή την απομάκρυνση των ηωσινοφιλικών κοκκωμάτων. Οι βλάβες μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά ή να υποβληθούν σε θεραπεία με λέιζερ, ακτινοβολία ή κρυοθεραπεία. Αυτές οι φυσικές θεραπείες δεν θεωρούνται γενικά καλές θεραπείες πρώτης γραμμής, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμες για επίμονα κοκκιώματα.

Τέλος, υπάρχουν καλά νέα και κακά νέα. Πρώτον, τα κακά νέα. Λυπάμαι που λέω ότι δεν είναι όλες οι βλάβες που μοιάζουν με ηωσινόφιλα κοκκώματα, στην πραγματικότητα, ηωσινοφιλικά κοκκώματα. Μερικά άλλα σύνδρομα, κυρίως ένας καρκίνος που ονομάζεται λέμφωμα, μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες βλάβες. Μια βιοψία του ιστότοπου μπορεί να καθορίσει οριστικά τη διάγνωση.

Και τα καλά νέα: Σύμφωνα με την εμπειρία μου, το άγχος συμβάλλει μερικές φορές στα ηωσινόφιλα κοκκώματα. Το να ζεις σε ένα καταφύγιο και να μετακομίζεις σε ένα νέο σπίτι είναι εξαιρετικά αγχωτικό. Υπάρχει η πιθανότητα ο νέος σταθερός τρόπος ζωής του Gunder να βοηθήσει στο πρόβλημα.

Έχετε ερώτηση για τον Δρ Barchas; Ρωτήστε τον κτηνίατρό μας στα παρακάτω σχόλια και ενδέχεται να εμφανιστείτε σε μια επερχόμενη στήλη. (Λάβετε υπόψη ότι εάν έχετε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, δείτε αμέσως τον δικό σας κτηνίατρο!)